Αίτηση Πιστοποιητικού Εξέτασης στα Τακτικά Ιατρεία

Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.
Παρακαλώ συμπληρώστε τα απαιτούμενα πεδία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ΟΛΑ ΤΑ ΠΕΔΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΟΥΝ ΓΙΑ ΝΑ ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΕΙ Η ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ

Για την χορήγηση πιστοποιητικού νοσηλείας ή αντιγράφων ιατρικού φακέλου απαιτείται η ταυτοποίηση του αιτούντος. Ως εκ τούτου, δεκτές θα γίνονται αιτήσεις που η ταυτοποίηση πραγματοποιείται δια ζώσης με επίδειξη ταυτότητας, μέσω ΚΕΠ ή μέσω https://docs.gov.gr/ – Ψηφιακή Βεβαίωση Εγγράφου.

Σε περίπτωση που αιτείσθε αντίγραφα τρίτου προσώπου, θα πρέπει να προσκομίσετε αντίστοιχη εξουσιοδότηση από το gov.gr